ביטוח לאומי: נפגעי עבודה ונכות

נפגעתם בעבודה? הצעד הראשון הוא להוכיח את הקשר.

לפני שמדברים על אחוזי נכות, ביטוח לאומי צריך להכיר בכך שהפגיעה או המחלה קשורות לעבודה. הכרה זו קובעת הרבה ממה שיבוא אחריה.

הדרך, שלב אחר שלב

  1. האירוע והתיעודמה קרה, מתי, מי ידע ואיזה טיפול ניתן. תיעוד מוקדם ועקבי מקל על כל שלב שאחריו.
  2. התביעה להכרההגשה לביטוח לאומי, עם המסמכים שמראים את הקשר לעבודה.
  3. ועדה רפואיתאחרי ההכרה מגישים תביעה נפרדת לגמלת נכות מעבודה, ואז ועדה רפואית קובעת את דרגת הנכות. ההכנה דומה להכנה לכל ועדה: תיק רפואי מלא, היכרות עם המבחנים ותיאור מדויק של התפקוד.
  4. עררעל החלטת הוועדה הרפואית אפשר להגיש ערר לוועדה רפואית לעררים, בתוך מועד קצר. הוועדה לעררים בוחנת את הקביעה מחדש ויכולה גם להפחית אותה, ולכן בודקים את הסיכון לפני שמגישים.
  5. בית הדין לעבודהנדחתה התביעה להכרה? על ההחלטה מגישים תביעה לבית הדין האזורי לעבודה. על החלטת הוועדה הרפואית לעררים אפשר לערער לבית הדין בשאלה משפטית בלבד. לכל מסלול מועד משלו.

בכל שלב יש מועד, ולעיתים הוא קצר. לפני שממשיכים לשלב הבא בודקים מה כדאי להכין.

נכות כללית

מחלה או פגיעה שפוגעת ביכולת שלכם לעבוד, גם בלי קשר לעבודה, עשויה לזכות בקצבת נכות כללית מביטוח לאומי. גם כאן יש ועדה רפואית, ערר ומועדים. על החלטת הוועדה לעררים אפשר לערער לבית הדין לעבודה בשאלה משפטית בלבד.

אנשי כוחות הביטחון: מול מי מגישים?

מי שמשרת או שירת בכוחות הביטחון ונפגע עשוי לעמוד קודם כול מול שאלה מקדימה: האם התביעה מוגשת לאגף השיקום, לביטוח לאומי או לשניהם, ואיך תביעה אחת משפיעה על השנייה. את זה בודקים לפני שמגישים, כולל איך תשלום ממערכת אחת עשוי להשפיע על התשלום מהשנייה. בשיחת ההיכרות נותנים המלצה ראשונה בעל פה, ואחרי פתיחת תיק בונים מפה כתובה של כל המערכות.

אגף השיקום וקצין התגמולים

שאלות נפוצות

מה ההבדל בין ההכרה בפגיעה בעבודה לבין קביעת הנכות?

ההכרה עונה על השאלה אם הפגיעה או המחלה קשורות לעבודה. רק אחריה ועדה רפואית קובעת את דרגת הנכות. לכל שלב מכינים חומר אחר.

נפגעתי לפני זמן מה ולא הגשתי תביעה. עדיין אפשר?

ייתכן. יש מועדים שקבע הדין, ולאיחור עשויות להיות השלכות. כדאי לבדוק את המצב שלכם בהקדם, ולשמור כל מסמך מהתקופה של הפגיעה.

קיבלתי החלטה של ועדה שלא נראית לי נכונה. מה עושים?

קוראים את הפרוטוקול ואת ההחלטה, ובודקים אם יש בסיס לערר ומה הסיכון בו. מועד הערר קצר, ולכן כדאי לפנות מיד כשההחלטה מגיעה.

המידע כללי ואינו ייעוץ משפטי. כל מקרה נבחן לגופו.

שיחת היכרות

ספרו לנו בקצרה איפה אתם עומדים. נחזור אליכם ונתחיל מהמפה. אין צורך להגיע למשרד: אפשר לשוחח ב-Zoom מכל מקום בארץ, ולחתום על חלק מהמסמכים מרחוק.

לשיחת היכרות

או בטלפון 077-3225229