החמרה ונכות מוסבת

ההחלטה הקודמת היא לא בהכרח המילה האחרונה.

הנכות נקבעה ביום מסוים, אבל המצב יכול להשתנות גם אחריו. לפעמים המצב מחמיר, ולפעמים הפגיעה המוכרת מובילה עם השנים לבעיה חדשה. לכל אחד ממצבים אלה יש מסלול משלו.

באיזה מצב אתם?

  • נדחיתם

    קוראים את הנימוקים ובודקים מי החליט. לפי זה נקבע לאן מערערים. אגף השיקום וקצין התגמולים

  • האחוזים לא משקפים את המצב

    בודקים את ההחלטה ואת מסלולי הערעור עליה. אחרי ההחלטה

  • המצב החמיר

    בקשה לבדיקה מחדש. החמרת מצב

  • נוספה פגיעה בגלל הנכות המוכרת

    נכות מוסבת, בקשה לפי תקנה 9. תקנה 9

החמרת מצב

כשהמצב הרפואי בנכות המוכרת החמיר מאז שנקבעה דרגת הנכות, אפשר לבקש בדיקה מחדש בוועדה רפואית. אפשר להגיש בקשה כזו בתנאים ובמועדים שקבע הדין, ובדרך כלל רק אחרי שחלף פרק זמן מההחלטה הקודמת.

  • מה צריך: תיעוד רפואי שמראה שינוי לרעה לעומת המצב שנקבע בהחלטה האחרונה. "כואב יותר" לא מספיק בלי מסמכים שמראים את השינוי.
  • מה בודקים לפני שמגישים: מתי נקבעה הנכות, מה השתנה מאז, והאם התיעוד מוכן.
  • גם בביטוח לאומי אפשר לבקש בדיקה מחדש כשהמצב החמיר, לפי הכללים שלו. ביטוח לאומי: נפגעי עבודה

תקנה 9: כשהנכות המוכרת גרמה לפגיעה נוספת

נכות מוסבת היא פגיעה חדשה שנגרמה בגלל הנכות המוכרת. גם היא יכולה להיות מוכרת. באגף השיקום בקשה כזו נקראת "תקנה 9".

דוגמה כללית: פגיעה בברך שהעמיסה לאורך שנים על הגב. או כאב ממושך וטיפול תרופתי שהובילו לקושי נפשי.

פגיעה כזו לא נבדקת מעצמה. צריך להגיש בקשה ולהראות את הקשר הרפואי בינה לבין הנכות המוכרת. לכן מתחילים בשאלה הרפואית: מה הקשר, מי יכול להסביר אותו, ואילו מסמכים מראים אותו.

בבקשה כזו מחליטה ועדה רפואית. על ההחלטה שלה מערערים לוועדה רפואית עליונה, במועדים שקבע הדין, ולא לוועדת הערעורים של קצין התגמולים.

  • מה בודקים: מתי התחילה הבעיה החדשה, מה הקשר שלה לנכות המוכרת, ומה כבר מתועד.
  • מה מכינים: תיעוד רפואי רציף, ולעיתים חוות דעת רפואית שמסבירה את הקשר.
  • פגיעה נפשית: גם קושי נפשי שהתפתח על רקע הפגיעה המוכרת יכול להיבחן כך. פגיעה נפשית ופוסט-טראומה

פוסט-טראומה ושבע מחלות כרוניות: הכרה בשיעור שליש

ביוני 2025 קיבל משרד הביטחון את המלצת ועדת מומחים, שהוקמה יחד עם ארגון נכי צה"ל: יש קשר סיבתי-רפואי בין פוסט-טראומה לבין שבע מחלות כרוניות. משרד הביטחון הודיע שיפעל ליישום ההמלצה. לפני שמגישים, בודקים מול אגף השיקום את הנוהל שחל בפועל ואת התנאים.

לפי ההמלצה, מי שמוכר בפוסט-טראומה ומאובחן גם באחת ממחלות אלה לא צריך להוכיח קשר פרטני. הקשר מוכר בשיעור של שליש, לצורכי קצבה. ועדה רפואית קובעת את דרגת הנכות של המחלה הנוספת, ושליש ממנה נזקף לנכות המוכרת. לכן חשוב להבין מראש מה המשמעות בפועל במקרה שלכם.

  • סוכרת מסוג 2

  • יתר לחץ דם

  • מחלת לב איסכמית

  • שבץ מוחי

  • פיברומיאלגיה

  • פסוריאזיס

  • מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD)

ואם הקשר אצלכם גבוה משליש?

לפי ההמלצה נקבע שיעור קבוע של שליש, בלי צורך להוכיח קשר אישי. מי שסבור שהפוסט-טראומה תרמה למחלה שלו יותר מזה, יכול לבקש הכרה במסלול הרגיל. שם צריך להוכיח את הקשר, והתוצאה עשויה להיות גבוהה יותר, אבל גם נמוכה יותר. לכן בודקים את התיעוד ואת חוות הדעת לפני שבוחרים מסלול.

במסלול הרגיל, ועדה יכולה לקבוע שהפגיעה המוכרת גרמה רק לחלק מהמחלה. במקרה כזה היא צריכה להסביר איך הגיעה לשיעור שקבעה. חוות דעת רפואית: מתי ואיך

גם אחרי ההחלטה

מי שבוחר בכך, בהסכמה כתובה, ממשיך איתנו גם אחרי שהתיק נסגר: נקודות בדיקה מתוזמנות, תזכורת לפני מועדים, ובדיקה מחדש של המפה כשמשהו משתנה. המעקב שקט, ואפשר להפסיק אותו בכל עת. שיטת העבודה

שאלות נפוצות

מה זו בקשה לפי תקנה 9?

זו הבקשה להכיר בנכות מוסבת: פגיעה חדשה שנגרמה בגלל הנכות שכבר הוכרה. צריך להראות את הקשר הרפואי בין השתיים. בקשה כזו שונה מבקשת החמרה, שעוסקת בנכות שכבר הוכרה ושמצבה החמיר.

המצב שלי החמיר. אפשר לבקש בדיקה מחדש?

כן, בתנאים ובמועדים שקבע הדין. צריך תיעוד רפואי שמראה שינוי לעומת המצב שנקבע בהחלטה האחרונה.

איך יודעים אם זו החמרה או נכות מוסבת?

החמרה היא שינוי לרעה באותה פגיעה שהוכרה. נכות מוסבת היא בעיה חדשה, במקום אחר בגוף או בנפש, שנגרמה בגלל הפגיעה המוכרת. ההבחנה קובעת את המסלול, ולכן בודקים אותה לפני שמגישים.

המידע כללי ואינו ייעוץ משפטי. כל מקרה נבחן לגופו.

שיחת היכרות

ספרו לנו בקצרה איפה אתם עומדים. נחזור אליכם ונתחיל מהמפה. אין צורך להגיע למשרד: אפשר לשוחח ב-Zoom מכל מקום בארץ, ולחתום על חלק מהמסמכים מרחוק.

לשיחת היכרות

או בטלפון 077-3225229